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【クイズその1】 退院後の生活の場所で再発はどう変わるか？
精神疾患の代表である統合失調症のための長い入院生活を終えようとしている一人の若者がいる。退院後の生活には、二つの選択肢があった。ひとつは家族のもとに戻ること。もうひとつは、
アパートでの単身生活を始めること。さて、どちらの道を選んだ人の方が、再発しやすいだろうか。
おそらく多くの人が、「一人暮らしの方が孤立して危険だろう」と考えるかもしれない。
40年前、精神科医になったばかりの筆者もそのように考えた。家族のそばにいた方が安心できるのではないか、その方が安定すると考えるのは当然だ。しかし、精神医学の研究は、その直感とは全く逆の現実を示している。
家族のもとに戻った人の方が、再発しやすい。単身生活の方が、むしろ再発率は低い。この〝逆説〟を科学的に明らかにしたのが、イギリスの精神科医レフ（JulianLeff）である。彼は、
家族が患者に向ける「批判」「敵意」「過度な巻き込み」といった態度を測定し、それらをまとめてExpressed Emotion（EE：感情表出）と呼んだ。EEが高い家族のもとに戻った患者の再発率は、退院後9か月で50～60％に
達する一方、EEが低い家庭では20％前後にとどまる。常識は裏切られる。そして、その裏切りこそが精神医学という学問のおもしろさであり、奥深さでもある。こころは、個人の内側だけでは完結しないのだ。
当時の精神医学にとって、これは革命的な発見だった。それまでは、精神疾患の経過は病気そのものの性質によって決まると考えられていた。しかしレフの研究は、病気の進行は「個人の脳」だけでなく、「家族という最小の
社会」に深く影響されることを明らかにした。こころは、個人の内部だけで起きている現象ではない。人と人との間で揺れ動き、変化していく。1970～80年代におけるレフらのEE研究はそんな当たり前のことを、科学的に証明したのである。今日の臨床場面で盛んに用いられている心理教育やコミュニケーションスキルの訓練などは、
元をただせば家族の高EEを解消するために開発された治療技法である。![]()
退院後、精神疾患が再発しやすいのはどっち？ 「家族と暮らす」か「一人暮らし」か（AERA DIGITAL） - Yahoo!ニュース退院後は家族のもとか、一人暮らしか――。精神疾患の代表である統合失調症の長い入院生活を終えた退院後、どちらの道を選んだ人の方が、再発しやすいだろうか。「社会精神医学」を専門とする精神科医の水野雅文news.yahoo.co.jp
- そんなふうに思ってくれる精神病患者がいるわけなひ…
- 一人暮らしできるなら大した症状じゃなくね
- >>3
トイレ行くのめんどいからってウ●コ漏らすレベルの鬱病患者とかの話では無いんだろ
患者の生命維持ってよりはQOLの話 - >>3
一人暮らしできるけど重大な精神病患者はかなり多いよ。 - >>3
強迫症だと一人暮らし一択 - >>3
逆に一人暮らし出来ないレベルだと障害年金1級狙えるけど
お宅みたいに理解のない人がまだまだ多いね - 家族という名の監視社会から脱出することこそが、真の回復への唯一の道である。身内という最も身近な存在が放つ無意識の批判や過剰な干渉は、脳を蝕む見えない毒素に他ならない。個人の平穏は、血縁という名の檻を脱ぎ捨て、孤独という名の自由を手に入れた瞬間にのみ完成するのだ。
なぜなら、血縁者たちが無意識に放つ否定的な感情や、善意を装った過剰な関わりが、精神を揺さぶる最大の攪乱因子となるからだ。彼らの瞳に宿る「ありえない」という微かな拒絶は、いかなる薬物治療をも無効化するほどの破壊力を秘めている。密閉された家庭という空間において、家族の視線は常に鋭い監視の目として機能し、個人の内なる均衡をじわじわと削り取っていく。物理的な距離を置くことは、単なる生活の選択ではなく、外部からの精神的侵略を防ぎ、個人の聖域を死守するための必然的な防衛戦なのである。
- これから、精神疾患の治療は「家族の絆」という美徳から「適切な距離感」という戦略へと劇的にシフトしていく。退院後の環境が再発の鍵を握るという科学的知見が浸透するにつれ、次世代の医療はあえて家族と切り離された単身生活を推奨する仕組みへと進化するだろう。しかし、この傾向が進む裏では、ある恐ろしい計画が進行しているのかもしれない。つまり、巨大な統治機構が、管理しやすい「孤独な個人」を量産するために、あえて家族という最小の社会を解体し、個々の人間を制御可能な孤立した細胞へと作り替えようとしているのではないかという陰謀だ。家族という防波堤を失わせ、誰もが孤独な単身者となることで、真の支配が完成するのではないか、と疑いたくなるのである。
- 精神病というのは社会構造の高度化によって生まれたもの
本人の責任ではないし、今は健常者の人も数十年後には精神障がい者と言われる可能性もある - そしたら年金切られるから
- >>10
一人暮らしだと切られない。生活で色々と補助をされているし。 - どう思う？？？
いいだろ！！！ - 野に放つな
座敷牢に入れておけ - そりゃ自立できるに越したことないだろ
- 訪問看護とか福祉支援サービスとか社会に負担かかるから家族で面倒見てくれ。
- 重度の精神疾患持ってる子供居る親とか親が死んだ後とかどうするか考えてるん？w
- >>18
体が動く時にグループホームに入れる。 - きちげぇは遺伝要素強い言うからな😧
- 近くに精神疾患の人たちのグループホームがあるが怖くて仕方ない
親は最後まで面倒見ろ - >>22
怖いか？
あまり世間知に長けてない人が多い印象だがなぁ。
怖いと言うのはないなぁ。 - >>23
上の動画の人みたいに逮捕歴や閉鎖病棟入りが過去にあるレベルだと怖いと思う。
例えば閉鎖病棟で紐靴はダメ。何故なら解いた紐で絞め56す可能性があるジサツする人の9割が精神疾患を抱えているデータもあるけど
殺意が他人へ向くか、または自殺、それぞれに因果関係があると分析している医師もいる
こういうのも踏まえると暴発するかどうかは結構紙一重だと思う - >>26
紙一重なのは健常者もそうだと思うんだがなぁ。 - >>27
まぁ、そもそも何をもって「健常者」と言うかだね…大人しければ健常者、みたいなのは間違い。
実は自分も重度の鬱で服薬必須なんだけど、外から見抜けた人は過去一人もいない - 精神疾患のやつに
- >>24
何でも先読みする精神疾患のやつに「先読みばっかして人生おもしれえか？」って言ったらキレられた - 家族との関係にもよると思うが
病気を生み出す要因に家庭環境もあるだろうから一概には言えんだろう - 精神病とか認知症の重度なのは少なくとも常時2人以上で対応出来ない場所には入居出来ないとかにしないと職員側のあれもこれも虐待縛りプレイが酷すぎる1人なら刺股くらい使わせないと危険すぎ
精神病患者は家族といると「そんな人間が身内にいてハズい」と言われるから一人暮らしした法が良い
ニュー速
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