【中国とオランダの研究者チーム】長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者は、感染から2年が経過した後でも認知的訴え、精神的および神経学的症状、脳機能の変化を経験し続けている

『The Lancet Regional Health – Western Pacific』に掲載された最近の研究では、中国とオランダの研究者チームが、安静時機能的磁気共鳴画像法またはrs-fMRIを使用して、2019年のコロナウイルス感染症（COVID-19）の長期的な影響を調べました。

背景
医療における世界的な協調的な取り組みは、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの拡大を抑えるのに役立っているが、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）感染から回復している人のかなりの部分が、長期間にわたるコロナウイルス感染症を経験していることを示す実質的な証拠がある
（長い新型コロナウイルス）またはポストコロナ症候群。

長期にわたる新型コロナウイルスの症状は多岐にわたり、広範囲の臓器系に影響を及ぼします。

最も一般的な症状には疲労、呼吸困難、運動後の倦怠感などがありますが、新型コロナウイルス感染症後症候群を経験している人は、頭の霧、不安、集中力の欠如、睡眠障害、うつ病などの認知的、神経学的、精神的健康上の症状を経験していることも報告しています。

研究では、SARS-CoV-2感染の長期的な影響として、特定の認知領域の欠陥が確認されています。

研究では、SARS-CoV-2の原株またはアルファ変異株に感染し、入院が必要となった人は、他の新型コロナウイルス感染症患者よりも大きな認知障害を経験したことも示されている。

しかし、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者における精神神経障害または認知障害の根本的なメカニズムや病態生理学は依然として不明である。

研究について
本研究は、rs-fMRIを用いて、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の長期的な認知、神経学的、精神医学的な影響と、SARS-CoV-2感染から2年後の長期の新型コロナウイルス感染症患者の脳の変化を理解することを目的とした。

この研究には18歳から65歳までの成人が含まれており、以前にSARS-CoV-2に感染した人や健康な対照者も含まれていた。

結果
この研究では、SARS-CoV-2感染中に軽度から中等度および重度から重度の急性症状を経験した人は、対照群の健康な人と比較して、精神疲労や認知不全の認知的訴えが有意に高いことが判明した。しかし、軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状を呈した人と、重度から重篤な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状を呈した人との間で、認知的訴えに有意差は観察されなかった。

さらに、2つの新型コロナウイルス感染症生存者グループと健康な対照グループは、モントリオール認知評価アンケート、作業記憶評価、単純な反応時間課題でも同様のスコアを示した。しかし、うつ病、不眠症、PTSD、不安、嗅覚・味覚障害などの精神症状の発症率は、対照群に比べて2つの新型コロナウイルス感染症生存者グループで高かった。

さらに、rs-fMRIの結果では、新型コロナウイルス感染症から回復中の人では、脳の右下側頭回、左被殻、右淡蒼球で低周波変動値の振幅が有意に高く、右脳回では低周波変動値の振幅が低いことが示された。

また、新型コロナウイルス感染症生存者の左中心後回、右中心前回、左踵骨裂、左上側頭回でも、領域均一性の値が低かった。

左上側頭回の低い局所均一性値は、認知疲労アンケートのスコアの低下および精神疲労の高さとも相関していました。

結論
全体として、今回の調査結果は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者は、SARS-CoV-2感染から回復して2年後でも持続的な認知症状や神経学的および精神医学的な訴えを経験し続け、脳の変化を示していることを示した。

この研究では、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者が経験する持続的かつ長期にわたる認知的訴えの一因となっている可能性がある、脳のさまざまな領域における脳機能の変化が報告されている。

COVID-19 survivors show lasting brain function alterations, fMRI study finds

The long-term impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on brain function.

www.news-medical.net

2年間の回復後の新型コロナウイルス感染症生存者の脳異常：機能的MRI研究
https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(24)00080-4/fulltext