【大規模研究】コロナワクチン接種を受けていない患者（HR = 1.62）は、ワクチン接種を受けた患者（HR = 1.25）よりも慢性疲労症候群（CFS）を発症する可能性が高い

感染と公衆衛生ジャーナルに掲載された最近の研究では、研究者らは1億1500万人を超える患者の大規模なデータセットから、COVID-19に感染している患者と感染していない患者3,227,281組を含む後ろ向きコホート研究を実施し、
特に併存疾患がある場合の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染と慢性疲労症候群（CFS）リスクとの関連性を調査しました。

Cox比例ハザードモデルでは、SARS-CoV-2に以前感染したことがある患者はCFSを発症するリスクが高く（HR = 1.59）、65歳以上の成人、アジア人（HR = 1.75）、
女性、糖尿病、肥満、高血圧性疾患、高脂血症などの併存疾患を持つ人が最もリスクの高い集団であることが明らかになりました。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、人類史上最悪のパンデミックの一つであり、わずか4年で7億人以上が感染し、700万人以上の命が奪われています。

社会的距離の確保措置とワクチン接種キャンペーンにより、病気の蔓延は大幅に抑制され、感染の重症度は抑えられていますが、多くのCOVID-19生存者は、最初の感染からの回復後、数か月または数年間にわたって衰弱を引き起こす持続的または新たな症状を報告しています。

驚くべきことに、総称して「長期COVID」と呼ばれるこれらの症状は、生存者の最大78％を悩ませ、慢性的な胸痛、肺疾患、筋肉痛、慢性疲労症候群（CFS）を残すと推定されています。

SARS-CoV-2感染とCFSリスクの関連性を確立することを目的とした研究は実施されていますが、共変量、特に併存疾患やその他の既往症の影響を評価した研究はありません。

長期COVIDと他の慢性疾患の間には正のフィードバックループがあることを示唆する証拠が増えており、一方が存在すると他方のリスクと重症度が上昇することが観察されています。

さらに、長期COVIDは多臓器疾患であるため、CFSと長期COVIDのリスク要因との関連性について包括的かつ広範なコホート調査が必要であることが浮き彫りになっています。

本研究では、感染の重症度、年齢、性別、人種/民族、ワクチン接種状況、併存疾患にわたる広範なコホート（COVID-19症例、n = 3,227,281ペア）を使用して、過去のCOVID-19感染とCFSリスクとの間のリスク関連性を確立します。

研究データは、2020年1月から2023年12月までの1億1,500万人を超える患者の電子健康記録を含む共同ネットワークである米国（US）TriNetXデータベースから取得されました。

TriNetXデータベースに登録されている115,675,909人の患者のうち、3,227,281人が以前にCOVID-19に感染したことが確認され、症例として含まれていました。すべての症例はPSMとCOVID非感染対照の1:1であり、研究データセットのサイズが2倍になりました。

症例の大部分は女性（54.4%）、白人（58.7%）で、高血圧疾患の既往歴がありました（17%）。さらに、肥満（8.1%）、2型糖尿病（7.8%）、高脂血症（14.2%）、うつ病（5.5%）がCOVID-19関連の合併症として頻繁に観察されました。

SMD分析とHRにより、COVID-19患者は非COVID-19患者と比較してCFSの発症率（約0.6％）とリスク（約59％、HR = 1.59）の両方が高いことが明らかになりました。

特に、CFSリスクには有意な変数関連差が見られ、65歳以上（HR = 1.74）、女性（HR = 1.62）、およびアジア人（HR = 1.75）の患者が最もCFSリスクが高いことが明らかになりました。

ワクチン接種を受けていない患者（HR = 1.62）は、ワクチン接種を受けた患者（HR = 1.25）よりもCFSを発症する可能性が高いことがわかりました。

結論
本研究では、600万人以上の患者コホートを用いて、COVID-19とその合併症およびその後のCFSリスクとの間のリスク関連性を解明した。

これまでの研究を裏付けるように、この研究では、COVID-19患者のCFSリスク（HR = 1.59）はCOVID-19に罹患していない患者よりも高いことが示された。

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