【医療】「余命1カ月の小学生の娘にプリンを食べさせたい」医師が危険を承知で母の願いを許したワケ

1 : 2021/09/18(土) 05:05:48.86 ID:aoX218ZJ9

2021/09/15 9:00
「余命1カ月の小学生の娘にプリンを食べさせたい」医師が危険を承知で母の願いを許したワケ
無反応だった娘は大粒の涙を流した
PRESIDENT Online
村上 靖彦
大阪大学大学院人間科学研究科 教授

大切な人の死期が近づいたとき、周りの人はどういう行動を取るべきだろうか。大阪大学大学院の村上靖彦教授は「治療も大事だが、残された時間でその人の好みや望みを話し合うことが重要だ。それらを尊重することで、奇跡的な延命につながることもある」という――。
※本稿は、村上靖彦『ケアとは何か』(中公新書)の一部を再編集したものです。
https://president.jp/articles/-/49766?page=1
https://president.jp/articles/-/49766?page=2

寝たきりになってもオロナミンCを飲んでいた祖母

終末期医療に限らず、〈小さな願い〉は人生のかけがえない価値である。日々の〈小さな願い〉の積み重ねが、その人自身を形作る。そこでは、医療の規範に縛られない柔軟性が求められる。以下でいくつか具体例を見ていきたい。

願い事は、しばしば体の快適さや五感に関わる。たとえば「これを食べたい」という望みは誰しも基本的な欲求として持っているもので、それだけに大事な望みである。私の祖母は亡くなる直前、寝たきりになってからも甘いものを好んで食べていた。固形物を口から食べられなくなっても、オロナミンCをいつも飲んでいた。もともと食べることが好きで、私も子どものころはいろいろなお店に連れていってもらったものだ。そうした飲食へのこだわりは、最後まで変わらなかった。

持ち込み食があふれる病室で「食べれるっていいなー」

次の語りは、HCU(高度治療室)に勤める若手看護師が、初めて看取りを経験した場面を語ったものである。私のゼミ生だった岡部まやさんの修士論文から引用する(「急性期領域の若手看護師がもつ死生観に関する現象学的考察」、〔…〕は中略を表す)。

"
【Bさん】その次の日に一般病棟いって亡くなったんですけど、〔…〕なんか〔心臓のお薬〕もうめちゃくちゃな量いってて。〔…〕で、なんかもう先生も治す治す、みたいな感じではなくって。ある程度ひろーい感じで見れる人だったので。「本人がどうしたいかだよねあとは」っていう感じだったので、「どうしたいですか?」って。
"
「どこそこのプリンが食べたいんよー」っていう話とか。「生ものなんやけど、お寿司が食べたくってー」っていう話とかしてて、『病院でお寿司かあ』って思ったんですけど。先生にいったら、「こっそりやったらええんちゃう」みたいな話になって。ははは。
"
「家族さんに自己責任で持ってきてもらいねー」って感じで、結局、次の日かなんかに食べてはったみたいで。「何飲んでもいいの」っていわれたって言ってて、部屋にDCM〔拡張型心筋症〕の人にはありえないぐらい持ち込み食がぶわーって置いてあって。本人もそれがすごい満足してて。「食べたいもん食べれたー、食べれるっていいなあー」みたいな。
"

〈小さな願い〉と悪化リスクとの天秤

食べることは「〈からだ〉とは何か」という問いに直結する。一連の食べる動作や、美味しいという感覚、それらすべてが本人にとっての〈からだ〉となる。それゆえ、「大好きなお寿司を食べて満足する」というようなことが、病気による衰弱と医療による制限のなかで失われかけた自分の〈からだ〉を回復する出来事となる。

末期の心臓病で厳格な食事制限を強いられている最中に、プリンや寿司が食べたいという願い事をされたとき、どうするべきか医療者なら悩むだろう。病気を悪化させるリスクだけでなく、衛生管理の問題などもあるかもしれない。つまり、この場合には食べることが医療と対立している。ケアが医療と乖離するケースだ。

しかし、医師も「食べたい」という願いの重要性を経験上理解している。その願いが叶うことで、本人は「食べたいもん食べれたー、食べれるっていいなあー」と大きな満足を得る。

この「満足」というのは、〈からだ〉を再発見する出来事でもある。本人にとっても家族にとっても、人生の最期に悔いを残さないための大事な経験であろう。一見すると些細なことだけれども、こうした願いの充足は生活上の大きな意味を持つ。

もしも「食事制限があるからだめ」「安全を確保できないからだめ」と言って、ルール優先で切り捨ててしまったとしたら、本人にとって大事な願いが叶えられないままになってしまい、当事者が置き去りになったまま亡くなってしまうことになるだろう。

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2 : 2021/09/18(土) 05:06:32.35 ID:o0ZFRIf10
ワシは死にたい
6 : 2021/09/18(土) 05:09:23.00 ID:NJmkw9lI0
>>2
難しい事考えないでランチにチャーハン餃子セット食うのうまいよ。
17 : 2021/09/18(土) 05:13:02.56 ID:SALFYJ9y0
>>6
お前いいやつだな。
25 : 2021/09/18(土) 05:18:49.99 ID:TEktLzfA0
>>2
プリン食えよ
34 : 2021/09/18(土) 05:23:51.60 ID:F1JRkt2j0
>>2
奇遇だね私もだ
あー早く国営安楽死私設できないかな
3 : 2021/09/18(土) 05:06:41.32 ID:owTK74/40
スレタイだけで涙腺が
読めない
4 : 2021/09/18(土) 05:08:35.67 ID:m6zYytNL0
これはほんと。その時が来たら食べたいものを食べさせるのが良い。
5 : 2021/09/18(土) 05:08:46.16 ID:ArMHBGOZ0
スカトロが死にかけたらやっぱウ●コ食べさせてあげたほうがいいのかな
7 : 2021/09/18(土) 05:09:32.83 ID:qurOXCsZ0
焼き肉が食べたい
8 : 2021/09/18(土) 05:09:47.01 ID:40UezFal0
大体はもう大して食べられない状態だからね
好きなもの食べさせてあげよう
9 : 2021/09/18(土) 05:10:22.15 ID:enHIYZhL0
うちの爺さんもドクターストップなんて無視して酒飲んでたよ、それでも90は超えた
10 : 2021/09/18(土) 05:10:40.37 ID:W3uw7bUD0
プリンで悪化する病気ってなんだ?卵アレルギーなら即死もあるが?もしガンだとしても多くても0.001パーセント悪化するだけだぞ
11 : 2021/09/18(土) 05:10:59.24 ID:ObVnX2lx0
3連プリン、いままで我慢させられてたからな
12 : 2021/09/18(土) 05:11:19.54 ID:LBYZREGo0
相手に我慢を強いて管理して満足してちゃ駄目だ
バランスが大事
13 : 2021/09/18(土) 05:11:45.20 ID:fM1G5pnr0
美味いもん食えないんだったら生きてる意味が無い
14 : 2021/09/18(土) 05:11:53.96 ID:ykT+hOim0
かわいそうなの長女だっけ
15 : 2021/09/18(土) 05:12:13.40 ID:Q2BcGaOM0
どうせ死ぬんだったら好きなもの食わしてや
16 : 2021/09/18(土) 05:12:52.95 ID:7EvT+Tfx0
タイミングが難しいよ。
もう好きな物を食わせようって思った時には
食えなくなってる。
18 : 2021/09/18(土) 05:13:05.96 ID:JSWVTJzc0
イイハナシダナー
19 : 2021/09/18(土) 05:14:25.58 ID:W3uw7bUD0
卵は腎不全を悪化させるけど、末期腎不全になったとしても透析がある。なのでプリンを食べてはいけない病気がわからん
36 : 2021/09/18(土) 05:24:19.48 ID:uJznFeouO
>>19
誤嚥が危うい状況の人としか読めなかったが
具体的な病名以前にさ
20 : 2021/09/18(土) 05:15:29.22 ID:xcgcOl190
俺も牛脂食べるの止められてたわぁ
あんな美味しいものなんで、食べないの?って子供ながらに思ってた
21 : 2021/09/18(土) 05:15:42.34 ID:7xFPh82y0
余命10年の日本で寄生虫自民党が食いまくってるな
29 : 2021/09/18(土) 05:20:15.91 ID:KpV3CMQh0
>>21
同じ寄生虫のパヨクが言ってもなぁ
お前ら税金にたかって生きてんじゃん
22 : 2021/09/18(土) 05:16:44.78 ID:ObN4lTXU0
余計な延命されるくらいなら食いたいもん食って死にたい
23 : 2021/09/18(土) 05:17:07.00 ID:XulHZtE70
死なない為に生きてる訳じゃないしな
たまに健康の為なら死んでも良い!みたいな本末転倒な人が居るがアホちゃうかと
24 : 2021/09/18(土) 05:18:26.12 ID:aqNCPzmM0
死んだ社長が内臓系の病気で入院中にトンカツが食べたいと周りを困らせていたみたいだけど直ぐに亡くなったな。
26 : 2021/09/18(土) 05:18:57.95 ID:BVsI1pjo0
若い女子高生あたりを喰いたい
27 : 2021/09/18(土) 05:19:06.03 ID:hen2edIH0
おれのいた緩和ケア病棟はわりと好きなもの食えたで
30 : 2021/09/18(土) 05:22:17.19 ID:MT1sXwVq0
>>27
一昔前と比べると病気治療中の食生活は格段に良くなったな。
31 : 2021/09/18(土) 05:22:43.07 ID:IXLc483n0
プリン食いたくなった
10年は食った記憶ない
食ったら死にそう
32 : 2021/09/18(土) 05:22:55.42 ID:gUfULelC0
寿命が減っても好きなもの食べて死にたい
モルヒネ漬けでわからなくなって延命するより
自分を意識したまま死にたい
33 : 2021/09/18(土) 05:23:30.35 ID:pz/D3coA0
プリンはキャラメルシロップが体に悪い
35 : 2021/09/18(土) 05:24:04.67 ID:8akjO6HY0
延命に問題があるってことになるね
37 : 2021/09/18(土) 05:25:26.01 ID:V2mQufPK0
どう、美味しい?
残念、それは卵豆腐だ

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