第5波で増える40代、 50代の重症者…「現場としては結構しんどい」コロナ治療最前線の医師が抱く不安と希望

1 : 2021/07/15(木) 17:04:18.47 ID:fonkr4XA9

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埼玉医科大学総合医療センター・総合診療内科教授の岡秀昭さん(写真撮影時のみマスクを外しました)

第5波で増える40代、 50代の重症者…「現場としては結構しんどい」コロナ治療最前線の医師が抱く不安と希望
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20210715-00010000-bfj-soci

新型コロナウイルス感染症の第5波が広がり始めた。政府分科会は7月、8月が「最大の山場」であると発信するが、医療の現場では何が起きているのか。そして、この夏、危惧することとは何か。埼玉医科大学総合医療センターで総合診療内科教授を務め、新型コロナ治療の最前線で治療を続ける岡秀昭さんに聞いた。【BuzzFeed Japan / 千葉雄登】

病床に空きはあるが「しんどい」
ーー現在の埼玉医大総合医療センターにおける状況を教えてください。

第5波はすでにこの総合医療センターにも到達しています。現在は中等症以上の方を中心に5名の患者を治療していますが、そのうち4名が40代および50代です。

残り1名は80代で1回目のワクチンを接種済みの方ですが、デルタ株に感染しており、重症化しています。

感染者数全体は10代、20代、30代といった若年層が多い。若い人々が引き続き重症化しにくい一方で、ワクチンの接種が進むことで高齢者の重症者が減り、40代や50代の基礎疾患をお持ちの人の重症者が増えています。

うちの確保病床は重症者用は6床、そしてそれ以外の中等症などのための病床が20床以上あります。

ですから、病床自体にはまだ空きはある。まだまだ空いているので、仮に今日搬送の依頼が複数来たとしても問題なく受け入れることができます。

ですが、入院を必要とする人々が以前よりも若いために変化が見えてきました。

これまでは入院を必要とする患者の多くは高齢者でした。そのため、回復したとしても退院までにはリハビリや転院調整などが必要となることが多く、長い時間を要しました。

しかし、40代、50代の方の場合には入院したとしても、重症でなければ適切な治療を受けて回復することで比較的スムーズに退院していきます。ですから、現時点ではベッドの回転率がこれまでよりも良い状態です。

でも、これが現場としては結構しんどい。

数字だけを見ていれば、回転率が上がっているため病床にはまだ余裕があると思うかもしれませんが、3人退院したと思ったら、すぐに2人入院してくるような状況が続いています。

もしかすると、このような要因から第5波ではなかなか病床全体の使用率は上がりにくい可能性があります。ですが、入退院が激しい中で病床使用率では見えない現場のスタッフへの負荷は高まりつつあります。

ーー高齢者ではなく、40~50代が重症化することで、現場では他にもどのような変化が起きるのでしょうか?

重症化した際、人工呼吸器を着けるかどうかを判断する上ではご本人、ご家族と相談します。

たとえば80代、90代の患者さんであれば、希望しないというケースも少なくありませんでした。

しかし、40代、50代の患者さんとなると、ほぼ全ての人が救命を前提とすることが予想されます。

おそらく高齢者よりも40代~50代の人の重症化率は低くなると思います。しかし、重症化した場合に人工呼吸器を着ける人の割合は高齢者よりも高いでしょう。

ほとんどの重症患者が人工呼吸器を必要とするということは、重症者の受け入れを中心に医療逼迫も起きやすい。このペースで感染者が増えれば、2週間程度で当院の新型コロナ病床は逼迫する可能性があります。

ーー変異ウイルスへの置き換わりは進んでいますか?

2週間前に当院でも初めてのデルタ株の患者を受け入れました。そして、現在では2割から3割の患者さんがデルタ株です。

中略

この第5波では、おそらく一部のワクチンを1回だけ接種した高齢者と40-50代の重症者が混ざり合い、そうした人々でベットが埋まる状況になるのではないかと予想しています。

今はまだ、入院を必要とする人々が40~50代中心でベッドの回転率も早く、適切な治療を早期に受けられているため多くは重症化の一歩手前で持ち堪えています。

でも、重症化すれば、40~50代であっても人工呼吸器が必要です。そして、1度人工呼吸器をつければ、平均的にはおよそ3週間程度は外せません。

ですから、このまま感染者数が増え続ければ、重症者を中心に受け入れが難しくなり、再びの医療逼迫は避けられません。

私たちはできる限り頑張りますが、限界はある。現在の感染状況が続くと、私たちの限界を超えてしまいます。…

続きはソース参照

4 : 2021/07/15(木) 17:06:51.07 ID:FIkTek7M0
アストラゼネカでいいから早くワクチン打ちたい
5 : 2021/07/15(木) 17:07:13.34 ID:aJKXBrKu0
年齢の上から順って分かってるのに
ワクチンを若者に振ろうとするからだろ
23 : 2021/07/15(木) 17:20:08.86 ID:Gmfi8lGr0
>>5
で、実際上から順に接種してったら「若者があちこちで感染させまくってる。なぜ若者をさきに射たない」だて叩くんだよな。さらに言えばお前さんも含めて「上から順に射つ派」はだんまりを決め込むと。
6 : 2021/07/15(木) 17:07:47.07 ID:krHUsLvR0
愛の光で病みを撃つ
彼ら治療最前線
7 : 2021/07/15(木) 17:07:52.07 ID:gmmMWYYh0
反ワクチン派は、医療に負担かけるなよ
罹ったら自己責任だから、自宅に籠って治せ。重症化しても、救急車とか呼ぶなよ
8 : 2021/07/15(木) 17:08:49.54 ID:7MmWDX4y0
働き盛りを後回しにするから
9 : 2021/07/15(木) 17:09:24.13 ID:hyoJOuzw0
また氷河期が世間様に迷惑かけてるのかw
10 : 2021/07/15(木) 17:09:53.20 ID:itURDrzO0
高齢者や重症患者が減ってベッドの回転率は良くなった
でもどう転んでも医療関係者は大変だーーー
と言う事が言いたいわけですね
25 : 2021/07/15(木) 17:21:00.99 ID:Gmfi8lGr0
>>10
そうそう、状況は明らかに改善してるのにどうにかしてひどい状況だと言う結論に持ってこうとしている。
11 : 2021/07/15(木) 17:10:35.67 ID:6HYaUdI00
上からってよりは現役世代の高齢順の方が良かったと思うがな。
仕事で外でないとダメな職業もあるし、既に引退済の爺さん婆さんこそ自宅でじっとしてろと思う
12 : 2021/07/15(木) 17:12:26.06 ID:OYkZa3W+0
家にいるだけだいい老人なんかに先に打つからでしょ
働かないと生活出来ない死んだら困る年代からなんで先に打たなかったのか
13 : 2021/07/15(木) 17:13:04.59 ID:qcEj6ChY0
高齢者ならもう寿命だからと呼吸器を辞退する人もいるけど
働き盛りの40代50代は当然ながらほぼ救命を望むだろうからね
14 : 2021/07/15(木) 17:13:40.35 ID:N05Fu4DS0
医療崩壊待ったなし!
15 : 2021/07/15(木) 17:13:51.40 ID:YbzJZVux0
そして丁度ワクチンが品切れとか
16 : 2021/07/15(木) 17:14:01.67 ID:IRYRXA2f0
五波とかなんとかたって、撒いてんでしょ悪い連中がオリンピック阻止とか政府に金せびるために
こんなじゃ何時までも終りゃしないよ
17 : 2021/07/15(木) 17:15:32.05 ID:AxwAAsMo0
なんでFラン医大教授って
マスコミ出たがるんだろう
18 : 2021/07/15(木) 17:16:19.08 ID:ZYEmZ64S0
えー、ワクチン予約1回目が8月半ばなんですけど
19 : 2021/07/15(木) 17:17:09.15 ID:ED+nnzNu0
40代、50代の基礎疾患お持ち、とあると糖尿とか肥満の男性像が浮かぶんだけどそうかな
20 : 2021/07/15(木) 17:17:14.65 ID:j7alQsSS0
もっと具体的に
若い重症者の体重を言ってくれないとな
100kgがラインなのか80kgがラインなのか
24 : 2021/07/15(木) 17:20:45.88 ID:+N/psuU80
>>20
身長次第
21 : 2021/07/15(木) 17:17:36.38 ID:45uCy/Z90
完全にワクチンとの競争になるな
22 : 2021/07/15(木) 17:17:47.06 ID:HCgsLTdc0
>>1
40代50代で人工呼吸器の奪い合いが始まるのか…
団塊ジュニア世代前後の人口の多い世代の、熾烈な生き残り競争が始まるんですね。
いつもいつもこれだよ、うちらって。
26 : 2021/07/15(木) 17:22:25.72 ID:ttqe/bRE0
第バッ波
27 : 2021/07/15(木) 17:22:35.81 ID:uOadryBV0
>>1
小林よしのりに見せてやれ
28 : 2021/07/15(木) 17:25:26.78 ID:FND/DJ+g0
生活保護を受けさせないためにも、ここで氷河期は殲滅する。
先手先手のガースーだ。
29 : 2021/07/15(木) 17:27:17.43 ID:Favuvx0k0
太った糖尿の中年男がデルタに感染すりゃ一発で重症だ 
こんなやつは世間にゴロゴロしてるからな
気をつけるんだな
30 : 2021/07/15(木) 17:29:43.05 ID:XmmZj0ta0
>>1
治療しなくてもいいんじゃね?
高齢化が社会問題になってるなら、中年のうちに死ななきゃいかんわけで
33 : 2021/07/15(木) 17:39:52.08 ID:ttqe/bRE0
>>30
仕事以外で感染した奴は安楽死でいいよね
31 : 2021/07/15(木) 17:34:17.13 ID:hH7AIk7n0
票になるジジババだけ打って後は打ち止め
氷河期は面倒だから始末するんだろ
32 : 2021/07/15(木) 17:37:21.14 ID:Tx9BHt2R0
アホは笑ってるけどこの世代の死者増えるのは社会的に一番問題だよな
34 : 2021/07/15(木) 17:40:29.13 ID:BDyA80w20
>>32
馬鹿は存在するだけで社会負担だから、淘汰されるのは別に。
35 : 2021/07/15(木) 17:41:17.39 ID:+TL+JdJa0
オリンピック日和ではないかもな

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