【デンマーク・オーフス大学病院ステノ糖尿病センター研究】2型糖尿病患者は肥満関連がんを発症するリスクが高い…糖尿病のない人と比較して男性は45%、女性は30%高い

イタリアのミラノで開催される欧州糖尿病学会（EASD）年次総会（9月28日～10月2日）で発表される全国規模の研究によると、2型糖尿病（T2D）患者は癌を発症するリスクが高く、過去25年間でT2D患者の癌発生率は非糖尿病患者よりも高く、その主な原因は肥満関連の癌であることが明らかになった。

デンマークの成人人口全体のデータに基づくと、この研究では、直近の期間（2010～2022年）において、2型糖尿病の男性におけるがんの全体的な発生率は、糖尿病のない人と比較して12％高く、2型糖尿病の女性では22％高いことが判明した。

1996～2009年の対応する差は、それぞれ9％と15％であった。

「今回の研究結果は、2型糖尿病患者におけるがんの負担が増大していることを浮き彫りにし、長期的な糖尿病治療の一環として、がんの予防と早期発見を優先する必要性を強調するものです」と、この研究を主導したデンマークのオーフス大学病院ステノ糖尿病センターのティンネ・ラウバーグ博士は述べています。

「これは、大腸がんや閉経後乳がんなど、肥満に関連する一般的ながんにとって特に重要です。これらのがんについては、すでに多くの国で検診プログラムが実施されています。2型糖尿病患者がこれらの既存のプログラムから最大限の恩恵を受けられるよう、より多くの人々が参加するよう促す必要があります。」

がんは2型糖尿病に関連する主要な健康問題であり、高血糖と高インスリン値の長期曝露、インスリン抵抗性、および持続的な炎症が、がんの発症に寄与する可能性がある。

過去10年間で、デンマークをはじめとする高所得国では、2型糖尿病患者における主要な死因は癌となった。

そのため、様々な種類の癌の発生率が時間とともにどのように変化してきたかを理解することが重要である。しかしながら、2型糖尿病患者と非患者における長期的な癌発生率の傾向に関する人口レベルのデータは不足している。

この研究では、研究者らは全国的な健康登録データを用いて、1996年から2022年の間にデンマークに居住する成人（18歳以上）のうち、2型糖尿病患者と非患者における肥満関連および非肥満関連の新規がんの発生率を比較した。

27年間の追跡調査期間中に、2型糖尿病患者では75,540件の初回がんが確認され、糖尿病のない人では635,323件の初回がんが確認された。2型糖尿病患者における癌発生率の高さは、特に肥満関連癌において顕著であり、2010年から2022年にかけて、糖尿病のない人と比較して男性では45%、女性では30%高かった。1996年から2009年における対応する差は、それぞれ34%と23%であった。

しかし、そのパターンは性別や癌の種類によって大きく異なる。

肥満に関連する最も一般的ながんのうち、閉経後乳がん（女性に最も多いがん）は、2010～2022年に2型糖尿病の女性で発生率が8%高かった。同様に、男女ともに3番目に多い大腸がんは、2型糖尿病の男性で発生率が17%高く、女性では14%高かった。

肥満関連に分類されない一般的ながんについても、パターンは異なっていた。例えば、男性に最も多い前立腺がんは、2010～2022年に2型糖尿病の男性では糖尿病のない男性に比べて発生率が19%低かった。

対照的に、男女ともに2番目に多いがんである肺がんは、この期間において、2型糖尿病患者では男性で23%、女性で25%高かった。特に女性ではその差が顕著で、1996～2009年には2型糖尿病患者の罹患率は非糖尿病患者よりも12%低かったのに対し、2010～2022年には25%高かった。

ティンネ・ラーバーグ博士、ステノ糖尿病センター・オーフス、オーフス大学病院、デンマーク
これらの知見は、2型糖尿病の主要な長期合併症としてがんをより広く認識する必要があることを裏付けています。心血管疾患および腎疾患の予防は、糖尿病治療における重要な優先事項であり続けています。しかし、これらの合併症の治療成績が向上するにつれて、2型糖尿病患者の長期ケアの一環として、がんへのより一層の注意が必要となる可能性があります。今回の結果は、特に大腸がん、肺がん、乳がんといった一般的ながんに関して、糖尿病治療における他の確立された側面と並行して、がんの予防と早期発見を考慮することの重要性を強調しています。

https://www.news-medical.net/news/20260922/Cancer-incidence-rises-faster-among-people-with-type-2-diabetes.aspx