【米マサチューセッツ総合病院研究】免疫チェックポイント阻害剤療法を受けたがん患者は重篤な感染症のリスクが高い…研究者 「生活の質に悪影響を及ぼし、がん治療を中断させ、入院を招き、さらには死に至る」

2万件以上の患者記録を遡及的に分析した結果、特定の患者集団におけるリスク軽減策の機会が明らかになった。

免疫チェックポイント阻害剤（ICI）は抗腫瘍効果を高める一方で、免疫抑制剤による治療を必要とする副作用を引き起こす可能性もある。

マサチューセッツ総合病院ブリガムがん研究所の研究者らによる新たな後ろ向き研究では、ICIと複数の免疫抑制療法を受けた患者は重篤な感染症のリスクが高いことが明らかになった。

感染症のほぼ半数は、重篤、生命を脅かす、あるいは致死的な感染症であった。この研究結果は、JNCCN（Journal of the National Comprehensive Cancer Network）に掲載されている。

ロス・マーキン医師（筆頭著者、マサチューセッツ総合病院ブリガムがん研究所所属腫瘍内科医）
感染症による合併症は、生活の質に悪影響を及ぼし、がん治療を中断させ、入院を招き、さらには死に至る可能性もあります。本研究では、スクリーニング、モニタリング、予防的または先制的な治療アプローチを改善することで、これらのリスクを軽減できる可能性のある患者集団を特定しました。

研究チームは、2011年6月から2024年2月の間にICI療法を受け、免疫関連有害事象を少なくとも1回経験し、段階的に免疫抑制を強化する必要があった20,930人の患者コホートにおける感染リスクを特徴づけた。

このコホートのうち、142人の患者が免疫関連有害事象の治療のために、少なくとも1種類のステロイドと2種類の非ステロイド性免疫抑制療法を受けた。

このサブグループの患者の半数以上（52%）が、日和見感染症または非日和見感染症を経験した。複数の免疫抑制療法（IST）による治療は、感染症の発生率と重症度の増加と関連していた。

2種類以上のISTが投与された場合、日和見感染症が発生する可能性が高く、その多くはサイトメガロウイルスによって引き起こされていた。

研究者らは、65歳以上の患者は日和見感染症のリスクが高く、心臓関連の免疫関連有害事象を経験した患者は非日和見感染症にかかりやすいことを明らかにした。

https://www.news-medical.net/news/20260924/Multiple-immunosuppressive-therapies-increase-infection-risks-for-cancer-patients.aspx

免疫チェックポイント阻害剤関連の有害事象に対する3剤併用免疫抑制療法は、高い感染リスクと関連している
https://jnccn.org/view/journals/jnccn/aop/article-10.6004-jnccn.2026.7068/article-10.6004-jnccn.2026.7068.xml